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糖前期要不要吃药?改变生活方式,也能告别糖

作者:发布时间:2019-04-04 09:31

糖尿病的发展其实可以分为三个阶段:高危人群、糖尿病前期、糖尿病,也就是说发展到第三阶段才是严格意义上的糖尿病。但在我国,糖尿病的知晓率仅为36.1%,且有很大部分群体处于糖尿病前期,如何扼住要点,逆转糖尿病的发展?

糖前期要不要吃药?改变生活方式,也能告别糖

若空腹血糖≥7mmol/L,餐后血糖≥11mmol/L,即为糖尿病,很难完全逆转,而且并发症多、注意事项多,会直接影响生活。

但如果空腹及餐后血糖在糖尿病及正常值之间,属于糖尿病前期(也叫糖调节受损),干预得当,完全可以逆转,所以一定要抓住这个能摆脱糖尿病的机会。

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▲糖代谢状态分类

糖前期的分类

? 空腹血糖在6.1--7.0mmol/L期间,但餐后血糖正常,称为空腹血糖异常(IFG);

? 空腹血糖正常,但餐后2小时血糖在7.8--11.1mmol/L期间,称为糖耐量受损(IGT);

? 如果是空腹血糖异常和糖耐量受损两种情况并存,即为空腹血糖异常+糖耐量受损。

不论是空腹血糖异常还是糖耐量受损,都属于糖前期,它是2型糖尿病的必经之路。如果处于糖前期,不加以干预,每年至少有10%的人会发展为糖尿病。因此,糖前期患者也被称为糖尿病的后备军。

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糖前期虽然血糖水平偏高,但几乎没有明显的不适症状。不仅容易被忽视,还会给人体带来不小的伤害。

1神经系统受损

长期血葡萄糖过高,会损害神经系统。伤到植物神经系统时,常表现为四肢麻木、手脚冰凉、有疼痛感、有蚂蚁爬行感,甚至可能出现腹泻、便秘等症;若为颅神经病变,可出现眼睑下垂、视力下降、视物模糊等症。

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2脂代谢异常

糖代谢紊乱时,过多的糖分会转化为脂肪,导致脂代谢紊乱,可引起肥胖、高血脂、脂肪肝等代谢疾病。有时候还会伴随蛋白质代谢紊乱,导致血尿酸升高。

3心脑血管疾病

人体血管遍布全身,高血糖往往会引起血液粘稠度增加,血流减缓,处于高凝状态,易引起动脉斑块,甚至血管狭窄,导致心梗、脑梗等危险疾病,也会影响心脏等全身组织器官的正常功能。

研究发现,糖前期会增加冠心病、动脉硬化、脑卒中等大血管病变风险,发病率可高达40%。

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因此,积极干预糖前期的血糖水平,不仅可以逆转高血糖,阻止糖尿病的发生,还能减少更多的并发症。

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高血糖,发现得越早,治愈率越高,但我国糖尿病的知晓率低,糖前期的症状更是隐蔽。那么,哪些人是糖前期的高危人群?

1 年龄

我国主要以2型糖尿病为主,占到总患者的90%,虽然年轻化趋势明显,但大多在35-40岁之后发病,且随着年轻的增长,胰岛β细胞功能会逐渐减退,也会增加胰岛素抵抗风险,从而增加糖尿病发病率。

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2 肥胖

很多人都不把肥胖当回事,但得记住:过于肥胖,其实是一种病态,不仅与乳腺癌、肠癌、肝癌等多种癌症有关,还会增加高血压、高血脂、冠心病等心脑血管疾病风险。

而且肥胖会引起代谢紊乱,包括糖代谢,也能造成胰岛素抵抗,增加糖尿病风险。当BMI大于25,风险增加1.2倍。

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3 高血压、高血脂

高血压、高血脂、高血糖统称为“三高”,属于同源性疾病,无论是病因还是危害上都存在共通性,不仅能互相影响,还能合并发作,大幅增加血管病变等危害。

因此,不论是高血压还是高血脂,都会增加高血糖风险。其中高血压患者,血压每升高10mmhg,高血糖风险会增加28%;高血脂患者,甘油三酯每升高50mg,高血糖风险增加68%。

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4 家族史

糖尿病有非常明显的遗传性,尤其是1型糖尿病,如果有其它高危因素或是不良生活方式的影响,更易发生糖尿病。

如果家族史中一方直系亲属患有糖尿病,遗传糖尿病的可能性约有20%;父母亲都患有糖尿病,遗传的可能性增加到30-40%。

糖前期要不要吃药?改变生活方式,也能告别糖

得糖尿病的人越来越多,万一自己或者身边的人血糖偏高,属于糖前期,怎么办?

糖前期要不要吃药?改变生活方式,也能告别糖

既然糖前期可以逆转糖尿病,怎么进行干预会比较好,需不需要吃药?

以生活方式干预为主

目前对糖前期的干预主要以生活干预为主,但如果病情发展过快也要及时用药,如:胰岛β细胞衰减的比较快时。具体应遵医嘱。

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